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可以说是云淡风轻间,就解决了问题,这就显得很厉害了。
千万不要小看血压计,这个东西看似简单。
可是,偏偏这个血压检测还能发现很多东西。
这就是高深的地方。
奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失,呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉,比用手指触诊更加直观明显。
有经验的大夫,稍微一模就能感受到很多东西。
而奇脉发生原理是由于心包腔内压力升高,使心室舒张充盈受限,吸气时体静脉回流受限,右心室排入肺循环血量减少,而肺循环受呼吸负压影响,肺血管扩张,致使肺静脉回流入左心的血量减少,左心输出量减少,以致脉搏减弱甚至消失。
奇脉的发生,常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎,以及严重哮喘等疾病。
有了这个诊断,陈沧接下来的需要做的事情就简单明了起来。
刚才的心脏听诊音配合此时的奇脉,陈沧现在心里对于吴玉树的情况已经有七七八八个了解了。
十有八九是缩窄性心包炎!
可是,想要确诊,必须要有依据,想到这里,陈沧认真观察起来,伴随着吴玉树的呼吸,颈部颈静脉怒张隐隐约约可以看到,但是因为偏胖,不是十分明显。
陈沧联想到刚才吴玉树来了以后说自己肚子胀,不消化,食欲差等情况。
说道:“我摸摸你的肚子。”
吴玉树很配合的抬腿。
陈沧腹部叩诊之后,微微沉默了,腹腔内可能是有积液的,而且伴有肝大。
这个时候,陈沧已经能判断个七七八八了。
想到这里,陈沧又详细了询问了一番疾病史,以及诱发因素。
之后,陈沧看着吴玉树:“你现在的表现,以及刚才我对你的检查,我感觉你更像是一个缩窄性心包炎。”
吴玉树一听,顿时眼皮一跳,被这个专业名词给吓了一跳。
他听过肺炎,鼻炎,可是对于什么心包炎可是却是第一次听说啊!
想到这里,吴玉树脸色一变:“这什么心包炎?是什么意思?”
陈沧解释道:“缩窄性心包炎,是因为心包慢性炎症,长期作用于人体,导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩收到了限制,心功能减退,引起全身血液循环障碍的一种疾病。”
“你的呼吸苦难、胸痛、包括肚子胀都和这个有直接的关系!”
吴玉树一听,说实话被吓得不轻。
他不能生病啊……
这是关键。
沉重的负担在他身上,他哪儿敢生病?
休息都不敢休息,更别说生病了?
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